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强化免疫制剂联合脐带血治疗重型再障疗效显著

www.scol.com.cn  (2018-02-09 14:52:21)  来源:四川在线  
编辑:彭焘  

近期,安徽医科大学第一附属医院在《安徽医学》发表一项研究成果,强化免疫抑制(ATG)联合脐带血输注治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的并发症较少,疗效显著,可进一步临床推广。

再生障碍性贫血是一种隐蔽性高、发病凶险的非肿瘤血液病。我国每100万人中就有7.4个再障患者。老人和儿童发病率高,尤其是5-10岁的学龄儿童。据了解,目前造血干细胞移植和免疫抑制疗法是重型再障的标准治疗,如果将这两种治疗方法结合使用,会有什么疗效呢?

安徽医科大学第一附属医院选择了收治的 16 例15-52岁年龄不等的SAA 患者,这16 例患者在ATG 治疗结束休息1 天后接受了脐带血的输注,所输注的脐带血来源于国家卫计委批准设置的合法正规脐血库。

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,含有丰富的造血干细胞和造血调控因子,具有造血重建功能和刺激造血的作用。相较骨髓,其自我更新扩增能力更强,现已成为造血干细胞移植的重要来源。

所有患者治疗约 1 个月后出院,在2—51个月的疗效随访中 (中位随访时间 37个月),9例患者发生了完全治疗反应,4 例患者部分反应,总有效率为 81. 3% ,患者 2 年无病生存率为81. 3% ,总生存率为 87. 5% 。

研究人员认为,SAA患者在ATG联合脐带血输注治疗后,脐带血内的早期造血祖细胞在患者体内短期存活、增殖、分化、进而分泌造血刺激因子,以期出现短期的造血替代,帮助患者渡过粒细胞缺乏期,缩短粒细胞缺乏时间,进而使患者在免疫抑制后减少感染、出血等并发症的发生,提高了总有效率。

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