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脐带血可治后天因素白血病 白血病非唯一适应症

www.scol.com.cn  (2018-05-17 16:32:25)  来源:四川在线  
编辑:彭焘  

四川在线消息(记者 吴忧)近年来,随着干细胞研究的发展,自存脐带血成为很多家长给孩子和家人的一份保障,而绝大多数父母把脐带血和治疗白血病划上了等号,网络调查的结果显示,77.67%的人认为保存脐带血是用于防治白血病。事实上,脐带血不仅可用于治疗白血病,还能治疗其他很多种类疾病,此外,脐带血治疗白血病也有一定的限制,不能治疗遗传性白血病。

脐带血应用并非局限于白血病治疗

脐带血造血干细胞治疗被我国列入“首批允许临床应用的第三类医疗技术目录”。根据国家卫计委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》,脐带血造血干细胞移植技术现已应用于11大类疾病的治疗,包括:恶性疾病:急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等。非恶性疾病:再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等。部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病。

中华医学会儿科学分会血液学组在中华儿科杂志发表的《儿童恶性血液病脐带血移植专家共识》指出,脐带血具有易于获得、人类白细胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度较轻的特点,是有效的造血干细胞移植来源。

在第五届中国脐带血大会上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红明确表示,我国脐带血造血干细胞移植技术已经成熟并在不断发展中,并肯定了脐带血在血液病、儿童罕见病治疗领域的独特优势,在再生医学方面有较强的应用前景。

利用自存脐带血移植治疗,我国也涌现了一大批知名的移植专家。如北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任孙媛教授,不但完成了国内首例自体脐带血移植治疗儿童重型再生障碍性贫血,还利用自体脐带血完成了包括神经母细胞瘤等在内的多起移植手术。她同北京儿童医院血液肿瘤中心主任吴敏媛在《健康报》上发表的“自体脐带血治疗某些恶性肿瘤优势明显”一文,明确指出自体脐带血治疗神经母细胞瘤和再生障碍性贫血等疾病时,相比其它来源的造血干细胞,优势更加明显。

脐带血可用于后天因素白血病治疗

中山大学附属第三医院血液科主任林东军表示,如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,从而不能用于先天性白血病的治疗。而后天因素导致的白血病,如化学物质(装修材料中的有害物质)、放射线、病毒感染等,因自体脐带血不存在基因缺陷,则完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。

英国医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文,提到急性白血病的发病原因中,仅有5%与遗传因素有关,而后天因素导致的白血病占比约95%。

人民卫生出版社第13版的《实用内科学》(陈灏珠&林果为著)在白血病的发病机制中说明,对大多数白血病而言,不是遗传性疾病。

科学认识自存脐带血 按照家庭实际作出选择

自存脐带血和买保险有着很强的相似性,是一种防范风险的行为,以使用率的高低论价值本身就是令人啼笑皆非的事。坐飞机事故发生率是百万分之0.18,相当于中国福利彩票头等奖的中奖概率,然而,绝大多数人都不会对购买航空意外险产生异议。

生命没有如果,只有后果。一位给孩子储存了脐带血的家长中肯地道出了脐带血的保障作用:没存脐带血没出事,那是万幸;没存脐带血出了事,就是悲剧。存了脐带血没出事,那是幸福,存了脐带血出了事,那就是庆幸!

总的来说,自存脐带血有其价值,要不要自存,则是公众在科学认知的前提下,按照家庭实际情况作出选择。

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